Каждая семейная пара рано или поздно приходит к тому, что хочет родить ребенка. Если раньше женщины становились мамами уже в 20-23 года, то сейчас этот возраст сильно увеличивается. Представительницы слабого пола решаются завести потомство после 30 лет. Однако в этот момент не всегда все складывается так, как хотелось бы. Данная статья расскажет о том, как делают ЭКО (подробно). Вы узнаете основные этапы этой процедуры. Также стоит упомянуть о показаниях и ограничениях этой манипуляции.

Что это такое?

Перед тем как выяснить, как делают ЭКО (поэтапно), стоит сказать несколько слов о самой манипуляции. Экстракорпоральное оплодотворение - это способ зачатия ребенка вне женского тела. Рожденных впоследствии малышей называют «детьми из пробирки». Впервые процедура была проведена еще несколько десятилетий назад. Она занимала много сил и затрат.

Сейчас же уже не является чем-то неестественным. Сделать его можно платно или по специальной квоте. Для этого мужчина и женщина должны иметь определенные показания.

В каких случаях делают ЭКО?

Существует немало показаний для проведения этой процедуры. Однако только часть из них предполагает бесплатную манипуляцию. В этом случае паре выделяется квота, а все расходы берет на себя государство и страховая компания.

Трубный фактор

Одной из самых распространенных причин проведения экстракорпорального оплодотворения является трубное бесплодие. При этом женщина может вовсе не иметь фаллопиевых каналов. Чаще это является следствием хирургических вмешательств. Также к трубному фактору можно отнести непроходимость. Перед тем как ЭКО делают, такие каналы удаляют.

Мужское бесплодие

Показанием будет некачественная сперма партнера. Выясняют состояние материала во время спермограммы. При этом главным фактором будет то, что сперма снижает свое качество в естественных условиях (в женских половых органах).

Эндометриоз

В каких случаях делают ЭКО? Одним из показаний к проведению манипуляции является разрастание эндометрия за пределами матки. Такой патологией страдают преимущественно женщины в репродуктивном возрасте. При этом лечение может быть долгим и включать в себя хирургические методы, а также гормональные препараты. При отсутствии положительного эффекта специалисты советуют не тянуть, а прибегнуть к процедуре искусственного оплодотворения.

Возрастные изменения

Многие женщины интересуются вопросом о том, до какого возраста делают ЭКО. На самом деле каких-то определенных рамок не существует. Многие пары, наоборот, обращаются к вспомогательным методам репродукции только потому, что не могут самостоятельно зачать ребенка в силу своего возраста (обычно после 40 лет).

Проблемы с овуляцией

У каждой женщины в течение года могут быть два или три ановуляторных цикла. Это не является какой-то патологией. Когда же в течение 12 месяцев осуществляется менее 5-6 овуляций, то это уже отклонение. Обычно такая проблема легко устраняется гормональными препаратами. Однако при неэффективности данного способа врачи советуют сделать ЭКО.

Противопоказания, о которых нужно знать

Перед тем как ЭКО делают, женщину обязательно тщательно обследуют. Если выявляются какие-либо противопоказания к манипуляции, то от нее нужно оказаться. К таковым относятся следующие ситуации:

• терапевтические и психологические патологии, несовместимые с беременностью;
• деформация полости матки, при которой маловероятно прикрепление эмбрионов;
• опухоли матки и яичников, которые могут расти при гормональной подготовке;
• злокачественные заболевания даже в стадии регресса;
• воспалительные процессы в половых органах женщины или мужчины.

В каждой ситуации пара рассматривается индивидуально. Если определяются противопоказания, то специалист об этом обязательно сообщит.

Как делают ЭКО?

Сам процесс оплодотворения занимает довольно длительное время. В зависимости от длины протокола паре может понадобиться от одного до трех месяцев. Во время процедуры женщине приходится принимать множество препаратов. Некоторые из них имеют неприятные побочные реакции.

Процедура экстракорпорального оплодотворения состоит из нескольких этапов. О них вам обязательно расскажет доктор при первом визите. Многие пары задаются вопросом: как быстро делают При бесплатной процедуре супругам приходится какое-то время подождать выделения квоты. Обычно этот вопрос решается в течение нескольких месяцев. При проведении искусственного оплодотворения в частной клинике приступить к протоколу можно уже в течение нескольких недель после обращения.

Подготовка и анализы

Перед тем как делают ЭКО, женщину обязательно обследуют. Ее партнер также должен сдать определенные анализы. Стандартными исследованиями являются пробы на гепатит, ВИЧ, сифилис. Мужчина обязательно сдает спермограмму. По ней определяют, каким методом будет проводиться искусственное оплодотворение.

Также представительница слабого пола обязательно должна посетить некоторых докторов. Это невролог, кардиолог, окулист, терапевт. Проводится беседа с психологом.

Назначение препаратов: выбор протокола

Перед тем как ЭКО делают, специалисты определяют длину протокола. Он может быть коротким. В этом случае стимуляция начинается сразу после очередной менструации. Женщине прописываются гормональные средства, которые она должна принимать ежедневно по строгой схеме. Часто препараты имеют форму инъекций. Лекарства можно вводить в стационаре или самостоятельно. Доктор обязательно расскажет вам все тонкости манипуляций.

При длинном протоколе перед началом стимуляции женщина вводится в так называемую менопаузу. Так часто поступают при наличии гормональных патологий, в том числе и эндометриоза. После перерыва, который длится от двух недель до месяца, начинается стимуляция. Дальнейшие действия будут одинаковы в обоих протоколах.

Отслеживание роста фолликулов

Так как делают ЭКО? В процессе приема гормональных средств женщина обязательно должна посещать кабинет ультразвуковой диагностики. Обычно такое исследование назначается на 5-й, 9-й и 12-й день. Однако при необходимости доктор может порекомендовать дополнительные дни. Во время УЗИ специалист оценивает рост фолликулов и состояние матки с эндометрием. Детородный орган должен быть максимально готов к приему эмбриона.

При последнем исследовании назначается дата и время пункции. На этом этапе стимуляция завершается.

Отбор яйцеклеток

Мы продолжаем исследовать тему, как делают процедуру ЭКО. Для пункции женщину обязательно кладут в стационар. Здесь ей предоставляется отдельное место и все условия. Прокол может производиться через брюшную стенку или влагалищным методом. Второй вариант выбирается чаще. Он считается более естественным и не таким травмоопасным.

Одноразовая острая игла протыкает заднюю стенку влагалища и под датчика подводится к яичнику. Надо сказать, что доктор должен быть предельно аккуратен, чтобы не возникло осложнений. После забора яйцеклеток пациентка должна оставаться под тщательным наблюдением медиков не менее двух часов. В этот период отслеживается состояние женщины и исключается внутрибрюшное кровотечение.

Оплодотворение

Вы уже знаете, что, перед тем как ЭКО делают, обязательно исследуют сперму мужчины. Именно от качества семенной жидкости будет зависеть ход следующего этапа. При нормальных показателях производится обычное оплодотворение. Необходимое количество спермы просто совмещают с отобранными яйцеклетками.

Если есть патологии сперматозоидов или их очень мало, то прибегают к методу ИКСИ. В этой ситуации эмбриологи отбирают самые лучшие и качественные сперматозоиды, после чего совмещают их с яйцеклетками.

в пробирке

После оплодотворения каждая зигота помещается в отдельную емкость. Там создаются условия, максимально близкие к тем, которые находятся в организме женщины. Стоит отметить, что на этом этапе (сразу после извлечения фолликулов) женщина продолжает принимать гормональные препараты. Обычно это лекарства на основе прогестерона. Они помогают поддерживать работу желтого тела и максимально подготавливают матку к беременности.

Срок выращивания эмбрионов может быть разным. Обычно он составляет от 2 до 5 суток. Многие заготовки погибают уже на третьи сутки. Выживают лишь сильнейшие. Репродуктологи стараются довести эмбрионы до того состояния, когда в них будет от 4 до 8 клеток. После этого переходят к следующему этапу.

Перенос клеток

Если вас интересует, как делают ЭКО, фото процедуры представлено вашему вниманию. Перенос эмбрионов производится в стенах стационара. Для этого не требуется обезболивание. Женщина располагается на В цервикальный канал вводится тонкая силиконовая трубочка. По ней зародыши перемещаются в полость детородного органа.

В последние годы специалисты стараются не подсаживать более двух эмбрионов. Однако по некоторым показаниям это количество может быть увеличено. Отметим, что в таком случае заключается специальный договор, сообщающий пациентке ее права и обязанности. Если после переноса остались жизнеспособные зародыши, то их можно заморозить. Воспользоваться ими можно будет в любое время. На качество и генетическое состояние такая процедура никак не влияет.

Ожидание

Самый, пожалуй, волнующий и мучительный момент - это две недели после переноса. Именно по истечении этого срока определится исход процедуры. Все это время женщина получает препараты прогестерона и хорионического гонадотропина.

Узнать о результате можно спустя 10-14 дней после пересадки. Пациентке предлагают сдать анализ крови на определение количества хорионического гонадотропина. Именно этот гормон выделяется во время беременности, увеличиваясь в количестве с каждым днем.

Результат манипуляции

Если количество хорионического гонадотропина растет, то это свидетельствует о беременности. После достижения отметки 1000 МЕ необходимо сделать ультразвуковое исследование. Оно покажет количество прикрепившихся эмбрионов. При наличии в матке более двух плодных яиц женщине предлагают воспользоваться процедурой, которая называется редукция. Во время нее доктор удаляет лишние эмбрионы. Стоит отметить, что эта манипуляция очень опасна. Она может привести к выкидышу или замершей беременности. Поэтому многие пары отказываются от нее. Однако вынашивать более двух младенцев сразу также неразумно. Ведь могут начаться преждевременные роды или обнаружиться патологии развития малышей. В любом случае окончательное решение остается за парой.

Если результат оказался неутешительным и беременность не наступила, женщина должна отменить прием всех препаратов. В этом случае первый вопрос, который интересует пациенток, формулируется так: как часто делают ЭКО? Большинству пар хочется попытаться снова стать родителями как можно скорее. Однако врачи не советуют торопиться. В процессе подготовки к искусственному оплодотворению организм женщины переносит сильнейшие нагрузки. Ему нужно время для восстановления. Обычно репродуктологи рекомендуют воздержаться от попыток зачатия на срок до шести месяцев. Также паре назначаются дополнительные обследования, которые могут выяснить причину неудачи.

Заключительный этап процедуры

Как делают ЭКО - подробно описано в этой статье. Если процедура завершилась положительно, то женщине предлагают встать на учет по месту жительства. В отдельных случаях клиника берет на себя ответственность за ведение беременности до определенного срока. Обычно это требуется при многоплодной беременности.

Гормональная поддержка осуществляется в срок до 15-20 недель. После этого все препараты постепенно отменяются. В это время плацента, которая поставляет плоду все необходимое, уже сформирована и работает в полную силу.

Родоразрешение: от чего зависит выбор способа

Вы уже знаете, как делают ЭКО. Процедура довольно сложная и требует соблюдения пациенткой всех правил. Об успешном исходе манипуляции можно говорить после рождения ребенка. Нередко этим вопросом занимаются специалисты той же клиники, в которой проводилось искусственное оплодотворение.

При нормальном течении беременности и отсутствии противопоказаний женщина может родить самостоятельно. Естественные роды приветствуются при одноплодной беременности. Если малышей двое и больше, то медики настаивают на кесаревом сечении. В этом случае вы будете уверены в том, что детишки не получат родовую травму при прохождении через родовые пути, что часто бывает при многоплодной беременности. Врачи вовремя окажут ребятишкам помощь.

Итоги

Из статьи вы узнали, как проходит процедура экстракорпорального оплодотворения. Если вас интересуют дополнительные подробности, то обратитесь к специалисту. Доктор расскажет, как и что вам необходимо сделать для положительного исхода. В каждом индивидуальном случае возможны отдельные рекомендации.

Немаловажную роль в этом процессе играет настрой пары. Думайте о хорошем, питайтесь правильно, больше времени проводите на свежем воздухе. Соблюдайте все назначения специалиста. Хорошего вам результата!

Является одной из услуг репродуктивной медицины, которая предоставляется за счет средств государственного бюджета. Программа подобного рода предусматривает поведение процедуры экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе. Рассмотрим ее подробнее, выясним кому предоставляют эту услугу, что для этого необходимо.

Можно ли сделать ЭКО бесплатно?

Бесплатное ЭКО предусмотрено программой Федерального развития. Каждый административный округ определяет квоты на такую медуслугу, расписывая их на год. Женщина может узнать о возможности проведения процедуры непосредственно в ее населенном пункте, обратившись в женскую консультацию по месту жительства. В тех городах, где присутствуют центры планирования семьи, учетом очереди на манипуляцию занимаются непосредственно данные медучреждения. Начиная с 2016 года ЭКО по ОМС осуществляются по всем факторам . Исключение составляет тяжелый мужской фактор.

Как сделать ЭКО бесплатно?

Перед тем как сделать по ОМС, женщина должна пройти длительную процедуру получения квоты. Для начала необходимо обратится в женскую консультацию. В этой организации она сможет получить всю информацию о том, сколько квот выделено на текущий год, что необходимо для того, чтобы ее получить. До того, как прийти в назначенное время и день на процедуру, пациентке предстоят:

• прохождение комплексного медицинского обследования вместе с мужем;
• получение заключения медицинской комиссии;
• выбор места проведения манипуляции;
• запись на .

Что входит в программу ЭКО по ОМС?

ЭКО бесплатно по полису может проводится по нескольким протоколам. При этом стоимость отдельных этапов может разнится, и зависит от города, региона, в котором женщина собирается проходить процедуру. Отличается и список услуг, которые предоставляют клиники бесплатно. Зачастую в рамках бесплатного экстракорпорального оплодотворения, женщине предоставляют следующие медицинские услуги:

• стимуляция процесса овуляции;
• пункция созревшего фолликула;
• перенос эмбриона.

Многие частные клиники, специализирующиеся на проведении ЭКО, предлагают в рамках программы отдельные свои услуги на бесплатной основе. Среди таковых:

• заморозка эмбрионов – при необходимости можно будет повторить пересадку через время;
• диагностические исследования – определение уровня , проведение УЗИ.

С чего начать ЭКО по ОМС?

Зачастую женщины, желающие пройти процедуру по экстракорпоральному оплодотворению бесплатно, не знают, что нужно для ЭКО по ОМС. Сначала необходимо подтвердить диагноз, точно установить . Для этого стоит обратиться в клинику, имеющую лицензию на проведение диагностических исследований в области гинекологии. В качестве таковой можно использовать и женскую консультацию по месту своей регистрации.

Обследование предполагает не только прохождение исследований женщинами, но и их супругами. Средняя продолжительность всех исследований в рамках ЭКО на бесплатной основе по ОМС, до получения заключения в котором отображают диагноз – 3-6 месяцев. После всех обследований женщина получает на руки выписку из амбулаторной карты. Данное заключение пациентка предоставляет Комиссии по отбору пациентов для проведения ЭКО по ОМС.

Перед тем, как получить возможность на процедуру ЭКО бесплатно, по ОМС, девушке необходимо полностью пройти назначенное лечение. Если через 9-12 месяцев после постановки диагноза «бесплодие», эффектам от проводимого лечения – восстановления репродуктивной функции не наблюдается, появляются показания для прохождения программы ЭКО. Только после этого появляется возможность для получения квоты.

Как получить квоту на ЭКО по ОМС?

Бесплатная программа ЭКО предусматривает осуществление процедуры за счет государственного бюджета, в соответствии со списками ожидания. Составляют их Комиссии, на основе территориальных органов здравоохранения. При этом основанием для включения пациента в лист ожидания является выписка из заключения пройденного недавно медицинского обследования.

Список документов на ЭКО по ОМС

Для того чтобы стать на очередь для проведения процедуры, необходимо предоставить пакет документов. Приемом заявления и соответствующих бумаг занимаются окружные комиссии. Список документов для ЭКО по полису ОМС выглядит так:

• паспорта 2 супругов (партнеров) с копиями;
• полис медицинского страхования и его копия;
• СНИЛС;
• выписка о пройденных медицинских лечебных процедурах (2 экземпляра);
• результаты проведенного обследования;
• направление на ЭКО от участкового гинеколога;
• письменное согласие на обработку личных данных;
• гарантийное письмо от выбранной женщиной клиники, которое подтверждает возможность проведения ЭКО по ОМС.

Анализы для ЭКО по ОМС

Результаты лабораторных исследований являются основой для направления на ЭКО. Полный список обследований супруги получают на этапе консультации. Основу диагностических мероприятий составляют:

• анализы крови на гормоны (АМГ, );
• биохимия крови;
• мазки из уретры и влагалища;
• тесты на овуляцию;
• спермограмма (у мужчин).

Сроки действия анализов для ЭКО по ОМС ограничены. Женщины, планирующие проведение данной процедуры, должны учитывать этот факт. Так, с момента получения результата обследования до предоставления данных Комиссии, должно пройти не более 6 месяцев. В противном случае, отдельные типы исследований предстоит пройти заново. При оценке возможности проведения ЭКО, врачи оценивают текущее состояние репродуктивной системы женщины. Пациентка предоставляет выписку из амбулаторной карты, в которой отображены результаты исследований не только ее самой, но и партнера.

Показания к ЭКО по полису ОМС

Проведение экстракорпорального оплодотворения по государственной программе возможно не во всех случаях. Для данной процедуры установлены следующие показания:

• бесплодие трубного происхождения;
• бесплодие, вызванное врожденными аномалиями развития фаллопиевых труб (закупорка, непроходимость, стеноз);
• первичное бесплодие у женщины, связанное с ановуляторными менструальными циклами;
• факт отсутствия беременности в течение 12 месяцев после проведенного назначенного лечения;
• наличие мужского фактора бесплодия (нарушения строения мужских половых клеток).

Повторное ЭКО по ОМС возможно после новой подачи пакета документов. Кроме указанных показаний, существуют еще и критерии отбора, наличие которых является обязательным для получения квоты на ЭКО:

• масса тела женщины в пределах 50-100 кг;
• уровень антимюллерова гормона (АМГ) – 0,5-7 нг/мл;
• концентрация ФСГ на 3 день цикла – 15 МЕ;
• нормоспермия у партнера.

До какого возраста делают ЭКО по ОМС?

Стоит отметить, что при выделении квоты, врачи обращают внимание кроме состояния здоровья, и на возраст потенциальной пациентки. Существуют определенные критерии. Так возраст женщины для ЭКО по ОМС не должен превышать 39 лет. Беременность у дам старшего возраста сопряжена со многими опасностями – трудные роды, врожденные аномалии развития плода. Из-за этого центры не берутся за процедуру у женщин, которым на начало процесса лечения исполнилось 39 лет.

Противопоказания для ЭКО по ОМС

Бесплатное ЭКО по ОМС возможно, если здоровье пациентки полностью соответствует критериям. Даже при наличии большого желания, экстракорпоральное оплодотворение возможно не всегда. Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

• активные формы туберкулеза, независимо от пораженного органа;
• вирусный гепатит;
• сифилис у женщины или партнера;
• новообразования злокачественной природы;
• доброкачественные опухоли в репродуктивной системе, требующие оперативного лечения;
• заболевания кровеносной системы;
• эндокринные болезни, сопровождающиеся нарушением процесса обмена веществ;
• затяжные и хронические психические расстройства;
• заболевания нервной системы;
• печеночная недостаточность;
• заболевания мочеполовой системы;
• хроническая почечная недостаточность;
• врожденные аномалии матки, при которых имплантация плодного яйца невозможна;
• врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
• травмы, отравления.

Процедура ЭКО по ОМС поэтапно

Экстракорпоральному оплодотворению предшествуют длительный период подготовки. Пациентка должна соблюдать все назначения врача, чтобы добиться конечной цели. Только после окончания подготовки, в назначенный день проводится процедура ЭКО, этапы которой следующие:

1. Стимуляция яичников. Данный этап предполагает прием гормональных препаратов, которые увеличивают количество одновременно овулирующих яйцеклеток. Одновременно проводится мониторинг эндометрия
2. Пункция фолликулов. На этом этапе осуществляется забор созревших половых клеток для дальнейшего оплодотворения в условиях лаборатории. При этом используют внутривенное обезболивание. Сама манипуляция контролируется с помощью УЗИ.
3. Оплодотворение половых клеток и культивирование эмбрионов. Эмбриолог производит оплодотворение лучшей яйцеклетки сперматозоидами, которые имеют правильное строение, соответствуют всем параметрам.
4. Перенос эмбрионов в маточную полость.
5. Поддержка лютеиновой фазы для успешной имплантации эмбриона.
6. Диагностические мероприятия по определению наступившей беременности.

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО по ОМС?

Подсадка эмбрионов при ЭКО осуществляется на разных этапах развития будущего плода – от стадии зиготы до бластоцисты (чаще репродуктологи подсаживают эмбрион непосредственно на этой стадии). Формируется она на 5-6 сутки после оплодотворения. Для того чтобы достичь лучшего результата, придерживаясь практики ведущих центров планирования семьи, врачи подсаживают одновременно 2-3 эмбриона. При переносе используют специальный катетер, вводимый в маточную полость через цервикальный канал.

ЭКО в естественном цикле по ОМС

Подготовка к процедуре ЭКО – длительный, сложный процесс. При этом не всегда имеется возможность использовать все процедуры самого процесса экстракорпорального оплодотворения. Так стимуляция яичников, невозможна у женщин имеющих проблемы с яичниками или операции на половых железах в прошлом. В таких случаях проводят ЭКО в естественном цикле. Врачи забирают единственную овулировавшую яйцеклетку. При этом препараты для поддержания эндометрия мне применяются.

Главным принципом такого типа ЭКО является не нарушение естественного цикла. Это исключает возможные риски, связанные с использованием гормональных препаратов. Однако имеются и недостатки ЭКО в естественном цикле:

• низкие шансы положительного результата;
• при не неудачной процедуре оплодотворения невозможно повторить ее через короткое время.

ЭКО по ОМС с донорской яйцеклеткой

Процедура ЭКО такого типа используется когда женщина не имеет собственных здоровых половых клеток. При этом используют яйцеклетку донора. Для этого врачи осуществляют синхронизацию фаз цикла пациентки и донора с помощью гормональных препаратов. После созревания врачи забирают половые клетки у здоровой женщины, оплодотворяют пересаживают их пациентке ЭКО.

Дают ли больничный при ЭКО по ОМС?

Многих будущих мам интересует вопрос касательно того, предоставляется ли больничный лист при ЭКО по ОМС. По окончании процедуры, выписки из медучреждения, пациентка получает на руки справку в 2 экземплярах о прохождении ЭКО. Один остается у будущей мамы, второй – передается в поликлинику по месту жительства. На основании данной справки и оформляется больничный лист, который предоставляется по месту работы.

Что касается сроков, продолжительности действия подобного документа, то предоставляться он может начиная с первого дня лечения и до момента сдачи крови на ХГЧ (оценка результата процедуры). Закрывается больничный при отрицательном тесте на гормон или после подтверждения наступившей гестации. Стоит помнить, что получить листок нетрудоспособности можно на любом этапе программы ЭКО, выдается он по заявлению пациентки.

Сколько попыток ЭКО можно делать по ОМС?

Тот факт, сколько раз можно делать ЭКО по ОМС, зависит непосредственно от страны проживания. Например, в западных странах (Франция, Австрия) допустимо проводить подобную процедуру до 4 раз. В таких государствах, как Греция и Голландия, женщины могут использовать 3 попытки зачать ребенка с помощью ЭКО бесплатно. Что касается стран СНГ, то в большинстве государств строгого лимита на осуществление данной процедуры не существует – пара подает документы на ЭКО по ОМС неограниченное количество раз. На практике за год бесплодная пара может воспользоваться процедурой не более 2 раз.

Искусственное оплодотворение – одна из самых распространенных процедур для зачатия бездетных пар. Семьи, мечтающие о рождении своего ребенка, вправе воспользоваться подобными услугами специализированных центров. Предварительно нужно выяснить все вопросы и понять, насколько важно такое предложение, как пошагово рассмотрим как проходит процедура эко.

Суть метода

Перед использованием предлагаемых услуг желательно узнать, что такое процедура эко. Предполагается, что методика также называется «зачатием в пробирке». Основой является выделение яйцеклетки с ее дальнейшим соединением со спермой в специальных пробирках. Затем проводится наблюдение за развитием эмбрионов, пересадка которых проводится только в определенный день.

Подготовительные процедуры перед эко позволяют оказать мощную поддержку женскому организму на гормональном уровне, вследствие чего наступает беременность.

Врачи всегда помнят о том, что существуют этапы проведения эко по дням и эмбрионы разрешается подсаживать только тогда, когда женщина готова к зачатию.

Для повышения шансов на наступление беременности и ее успешное протекание требуется не только пошаговая подготовка, но и дальнейший тщательный контроль. В течение первого триместра девушка принимает специальные гормональные препараты, гарантирующие повышение шансов на рождение здорового малыша.

В последнее время процедура эко становится все более популярной, но при этом она начала разрабатываться с 1970-х годов. Рождение первого малыша «из пробирки» состоялось в 1986 году. Врачи отмечают, что случаи, когда проводится процедура эко вместо естественного зачатия, гарантируют рождение здоровых детей с хорошим иммунитетом. Любое влияние на ребенка исключается.

Усовершенствованное искусственное оплодотворение и высокие шансы на зачатие дарят надежду многим бездетным парам. Для того, чтобы успешно проводить процедуру и знать, что ждет в самое ближайшее время, нужно узнать подробно всю информацию о том, как делается оплодотворение.

Этапы проведения

Ниже рассмотрим, как поэтапно проходит процедура эко.

Подготовка. Первый этап – моральная подготовка и анализы. Желательно выделить для него пару месяцев. Зачастую специалисты советуют соблюдение рекомендаций, связанных с правильным образом жизни. Только при отсутствии противопоказаний становится возможной помощь специалистов.

Стимуляция. Перед тем, как состоится процедура оплодотворения эко, женский организм стимулируют с помощью гормональных препаратов. Определяется тип и продолжительность протокола для повышения шансов на беременность. Стимуляция возможна в домашних условий, но только при строгом соблюдении всех рекомендаций.

Следующий этап стимуляции – контроль за ростом фолликулов. Женщины регулярно посещают кабинет ультразвуковой диагностики для того, чтобы исключить риск пропуска благоприятной даты для подсадки эмбриона. Специалист оценивает развитие фолликулов, состояние матки, эндометрия. Женский детородный орган следует подготовить к приему эмбриона.

Пункция. При наступлении оптимальной даты проводят пункцию с отбором яйцеклеток. После забора пациентка остается под медицинским наблюдением около двух часов, а в некоторых случаях – в течение суток.

Осеменение. Специалисты соединяют яйцеклетку и сперму для дальнейшего развития эмбриона в пробирке, где созданы подходящие условия. Обычно длительность этапа составляет 2 – 5 суток.

Перенос клеток – следующий этап, который должен состояться в стационарных условиях. В женскую матку вводят выжившие эмбрионы для их дальнейшего развития. Результат становится известным только через 2 недели.

В 35 – 50% процедура проведения эко заканчивается беременностью, в течение которой требуется постоянный контроль за женским организмом и поддержка для развития будущего малыша.

Способы проведения

В XXI веке экстракорпоральное оплодотворение проводят разными методиками. Каждая пара, мечтающая о ребенке, проходит диагностику для определения подходящего способа зачатия малыша с помощью специалистов.

ЭКО бывает рутинным (обычным) и ИКСИ (интоцитоплазматическое введение спермы). В первом случае происходит помещение яйцеклетки и сперматозоидов в специальную емкость для их дальнейшей самостоятельной культивации, а во втором — отбирают самого активного сперматозоида для введения яйцеклетки с помощью прибора.

Принимая во внимание тот факт, что беременность не всегда наступает после ЭКО, становится возможной процедура переноса замороженных эмбрионов. Если женщине повезло и осталось много выживших эмбрионов после пункции, специалисты предлагают воспользоваться замораживанием нескольких для последующих процедур при их необходимости.

Обязательный этап — подсадка эмбрионов в матку девушки. Такая болезненная процедура проводится только после обезболивания. В обязательном порядке применяют стерильно чистый и герметичный катетер для переноса эмбрионов, поддерживая оптимальные условия для сохранения их жизнедеятельности во время ответственной процедуры.

Подходящая методика оплодотворения определяется в индивидуальном порядке после прохождения диагностических мероприятий, сдачи установленных анализов, постановки точного диагноза каждому из партнеров.

Сроки проведения мероприятий

Сколько времени занимает процедура эко? Искусственное оплодотворение проводится на основе регламентированного протокола, разделенного на дни. Длительность определяется методикой проведения процедуры.

1. ультракороткий японский – 25 – 31 суток;
2. короткий протокол – 28 – 35 суток;
3. длинный протокол – 40 – 45 суток.

В результате ЭКО длится от 25 до 45 суток. При этом рекомендуется подготовка и переход на правильный образ жизни в течение 2 – 3 месяцев.

В каждом случае процедура взятия яйцеклетки осуществляется с мониторингом реакции яичников на прием гормональных препаратов. Основная задача – полноценная подготовка женского организма к зачатию. При необходимости после каждого УЗИ врач корректирует дозировку и график приема гормональных препаратов с ориентацией на оптимальные сроки проведения искусственного оплодотворения.

Если процесс эко проходит успешно, врачи получают яйцеклетки способом пункции. При длинном протоколе процедура назначается на 12 – 22 день с момента введения первой дозы, при коротком – на 14 – 20, при ультракоротком – на 10 – 14.

Пациенты вправе узнать подробное описание процедуры эко при консультации со специалистом, так как подход определяется репродуктивными проблемами пара, видом используемого протокола.

Цена вопроса

В России услугу предоставляют больше 70 столичных больниц. Многие учреждения специализируются на репродуктивных технологиях.

Стоимость процедуры эко зависит от многочисленных факторов:

• консультация врача;
• обследование супругов (диагностика яйцеклеток, спермы с оценкой возможности зачатия);
• лечение патологических процессов;
• выбранный протокол стимуляции женского организма;
• пункция фолликула;
• оплодотворение яйцеклетки и культивирование;
• перенос эмбрионов в женский организм;
• поддержка во время второй фазы менструального цикла и беременности;
• диагностика после зачатия (консультация, анализ на ХГЧ, УЗИ).

Иногда предоставляется возможность поэтапной оплаты мероприятия.

Каждая пара должна знать, сколько процедура эко стоит. Минимальная цена достигает 16 500 рублей, максимальная – 215 000.

Средние данные ценовой политики:

• классическое ЭКО – 90 – 110 тысяч рублей;
• естественный цикл – 70 – 80 тысяч рублей;
• перенос донорской яйцеклетки – 200 000;
• использование донорской спермы – 100 000;
• услуга заморозки эмбрионов – 10 000 с последующей помесячной оплатой в 1000 рублей.

Искусственное оплодотворение – это надежда на материнство и отцовство для многих бездетных людей. Правильное проведение процедуры повышает шансы на благоприятный исход.

После наступления беременности и рождения прекрасного малыша становится понятным, что семейное счастье стоит любых денег.

Этапы ЭКО

Этапы ЭКО – это очерёдность обязательных медицинских манипуляций для проведения процедуры ЭКО.

Суть их состоит в получении нескольких зрелых яйцеклеток, оплодотворении их in vitro (в пробирке) и в переносе полученных эмбрионов в полость матки.

Но перед тем, как вступить в любую программу ЭКО, необходимо сначала провести тщательную подготовку.

Подготовка к процедуре ЭКО включает в себя ряд обследований для женщины (если она одинока) или супружеской пары. В неё входят различные анализы, обследования и консультации специалистов.

Перед процедурой ЭКО очень важно, чтобы были соблюдены сроки годности анализов. В случае выявления отклонений от нормальных показателей программа ЭКО откладывается, проводится лечение и после него снова сдаются контрольные анализы. Только после нормализации всех показателей пациентка может быть допущена до начала стимуляции овуляции.

Этапы ЭКО:

Все процедуры ЭКО состоят из нескольких основных этапов. Лишь в криопротоколах значительно сокращается их перечень, т.е. нет необходимости проведения стимуляции овуляции, делать пункцию фолликулов и культивирование эмбрионов.

В криопрограммах после предварительной подготовки гормонального фона организма переносятся размороженные эмбрионы и осуществляется поддержка беременности.

1-й этап: Стимуляция овуляции (со 2-3 дня цикла)

Для созревания в яичниках женщины сразу нескольких яйцеклеток врачами репродуктологами нашей клиники подбираются схемы стимуляции овуляции. Мы используем «мягкие» схемы стимуляции. Выбор гормонального препарата и его дозировки назначается строго индивидуально.

При этом учитывается возраст пациентки, её овариальный резерв и общее состояние здоровья. В ходе стимуляции обязательно проводится мониторинг созревания фолликулов с помощью УЗИ – фолликулометрия. Это нужно для своевременной коррекции дозы или смены препарата или окончания стимуляции.

Как правило, все инъекции пациентки выполняют себе самостоятельно. Здесь важно соблюдать временные промежутки и дозировку. Отклонения от назначенной врачом схемы приведут к задержке созревания яйцеклеток или, наоборот, к преждевременной овуляции.

2-й этап: Пункция фолликулов (на 13-15 день цикла)

После того, как яйцеклетки полностью созреют проводится пункция фолликулов. На какой день цикла делать пункцию решает лечащий врач после проведения УЗИ. Выбор дня определяется схемой стимуляции и степенью созревания яйцеклеток.

Пункция фолликулов проводится через свод влагалища (трансвагинально). Весь процесс проходит под внутривенным наркозом и под постоянным контролем УЗИ. Вся процедура длится всего несколько минут. Через пару часов после проведения процедуры Вы можете покинуть наш центр и вернуться домой.

Полученные яйцеклетки бережно помещаются в специальные контейнеры с питательной средой, близкой к физиологической, и тут же передаются в эмбриологическую лабораторию. В это же день они будут оплодотворены спермой мужа или донора.

В день пункции фолликулов Ваш супруг тоже приходит в клинику и сдает сперму. Можно использовать сперму мужа из нашего криохранилища. Обычно так делают, когда супруг не может присутствовать в этот день в клинике, и его сперма была собрана и заморожена заранее. Или в случае использования донорской спермы. Вся замороженная сперма предварительно размораживается перед оплодотворением за 1-1,5 часа.

Оплодотворение in vitro (в день пункции)

Для оплодотворения in vitro сперма специально обрабатывается для того, чтобы в оплодотворении участвовали только самые лучшие (наиболее подвижные и здоровые) сперматозоиды.

После обработки некоторое количество таких сперматозоидов помещается в специальную ёмкость к яйцеклетке, где происходит самостоятельное оплодотворение.

Если в составе спермы имеется недостаточное количество подвижных сперматозоидов, то применяется метод ИКСИ (или ПИКСИ), когда в яйцеклетку с помощью тончайшей стеклянной трубочки вводится единичный, наиболее фертильный, по усмотрению эмбриолога, сперматозоид.

4-й этап: Культивирование эмбрионов (от 3 до 5 дней)

Оплодотворенная яйцеклетка помещается в специальную питательную среду и переносится в инкубатор, где происходит развитие эмбриона. Современное оснащение эмбриологической лаборатории нашей клиники обеспечивает благоприятную питательную среду для выращивания эмбрионов, идентичную физиологическим условиям маточных труб будущей матери. Эмбрионы растят до 3-5 дней, в зависимости от показаний (готовность эндометрия, наличие ПГД и др.).

На этапе культивирования эмбрионов, на 3-4 день возможно проведение преимплантационной генетической диагностики . Этот метод исследования позволяет выявить хромосомные и генные нарушения у эмбриона и отобрать для переноса в матку только здоровые эмбрионы.

5-й этап: Перенос эмбрионов в полость матки

Здоровые эмбрионы переносятся в полость матки на стадии развития, которую индивидуально определяет врач эмбриолог (от трех до пяти дней).

Перенос эмбрионов в полость матки производится всегда под контролем УЗИ с помощью тонкого гибкого катетера. Этот процесс абсолютно безболезнен и занимает не более одной минуты. Анестезии не требуется.

Благодаря высокой технологичности и усовершенствованию методики ЭКО на всех этапах, для переноса в матку мы используем один-два эмбриона. А при благоприятном прогнозе имплантации может быть перенесён даже один-единственный эмбрион. Таким образом, мы снижаем риск многоплодной беременности.

Оставшиеся неиспользованными здоровые эмбрионы подвергаются заморозке прогрессивным методом витрификации . При таком способе заморозки мы исключаем образование кристалликов льда и повышаем жизнеспособность эмбрионов после размораживания. Эти здоровые эмбрионы могут быть использованы при повторном цикле в случае ненаступления беременности после ЭКО. На какой день цикла они будут перенесены в следующий раз врач решает по степени готовности эндометрия. Это может быть и через один цикл и более, в естественном цикле или с гормональной поддержкой.

После того, как все этапы ЭКО были проведены лечащим врачом-репродуктологом подбирается индивидуальная схема лекарственной поддержки развития беременности.

Как проходит процедура ЭКО поэтапно

Как проходит процедура ЭКО

Немало супружеских пар, которые решились воспользоваться искусственным оплодотворением для зачатия ребёнка, не знают, как проходит процедура ЭКО.

Это не одна отдельная манипуляция, а целый комплекс мероприятий, который продолжается обычно несколько недель, и в случае успеха завершается беременностью женщины.

Поговорим о том, как проходит ЭКО пошагово.

Эту процедуру можно разделить поэтапно:

1. Подготовка к ЭКО.

Подготовка к ЭКО включает всестороннее обследование супружеской пары.

Диагностические процедуры требуются для:

Есть анализы обязательные и дополнительные. Обязательные исследования назначаются всем без исключения супружеским парам. Без них Вы не сможете вступить в протокол ЭКО . Дополнительные исследования могут быть назначены по показаниям.

Обязательные анализы и диагностические процедуры для обоих супругов:

1. Кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты B и С, сифилис, половой герпес.
2. Определение группы крови и резус-фактора.
3. Микроскопия мазка из половых путей.
4. ПЦР мазка из половых путей на инфекции: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, герпес.

Обязательные анализы и консультации для мужчин:

Обязательные анализы, консультации и диагностические процедуры для женщин:

1. Анализ крови на половые гормоны.
2. Анализ крови на TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус).
3. Коагулограмма (гемостазиограмма).
4. Клинический анализ крови и мочи.
5. Биохимический анализ крови.
6. Микроскопия мазка из уретры, цервикального канала, влагалища.
7. Цитологическое исследование мазка с шейки матки и цервикального канала.
8. ПЦР мазка на герпес II типа, ВПЧ 16 и 18 типа.
9. УЗИ органов малого таза.
10. УЗИ щитовидной железы.
11. Электрокардиография.
12. Эхокардиография.
13. Флюорография.
14. УЗИ молочных желёз, а после 35 лет – маммография.
15. Консультация маммолога.
16. Консультация терапевта.

Иногда женщинам назначаются дополнительные обследования, такие как гистероскопия или лапароскопия.

2. Стимуляция суперовуляции.

Женщине назначают гормональные препараты для стимуляции созревания сразу нескольких яйцеклеток. При хорошем овариальном резерве за один цикл созревает около 10 фолликулов. Из большинства из них можно будет в дальнейшем получить качественные яйцеклетки.

Схема стимуляции выбирается для каждой женщины индивидуально. Существует много видов протоколов ЭКО. Для стимуляции овуляции используется специальные гормональные препараты. Основными критериями выбора схемы стимуляции и дозировки являются возраст женщины, её овариальный резерв и предыдущий опыт стимуляции.

Иногда этот этап отсутствует. ЭКО у женщин с низким овариальным резервом часто проводится в естественном цикле. То есть, гормональные препараты для созревания большого количества яйцеклеток не назначаются.

3. Пункция фолликулов.

При помощи УЗИ регулярно контролируется процесс роста фолликулов в яичниках женщины. Это пузырьки, заполненные жидкостью, в большинстве из которых содержится яйцеклетка. Чтобы получить половые клетки, проводится пункция фолликулов.

Проходит эта процедура под общим внутривенным наркозом и длится всего несколько минут. После забора яйцеклеток они сразу же помещаются в питательную среду и отправляются в эмбриологическую лабораторию.

4. Оплодотворение яйцеклеток.

В этот же день проводится оплодотворение яйцеклеток. Для этого может использоваться сперма супруга (при необходимости – донора). Поэтому муж тоже должен явиться в клинику в день пункции фолликулов, чтобы сдать сперму.

Иногда используется замороженная (криоконсервированная) сперма. Обычно это требуется в случаях, если:

• у мужа мало спермы, и её нужно накопить перед процедурой оплодотворения;
• у мужа нет времени приехать в день пункции фолликулов, и он сдает сперму заранее.

Также замороженная сперма обычно используется, если есть необходимость в оплодотворении яйцеклеток с помощью донорского биоматериала. Донорская сперма может потребоваться одиноким женщинам или при абсолютном бесплодии у мужа.

5. Культивирование эмбрионов.

Из оплодотворенных яйцеклеток получаются эмбрионы. Они находятся в специальной питательной среде. Затем они в течение 3-5 дней развиваются в инкубаторе. Для эмбрионов создаются условия, максимально близкие к естественным.

На данном этапе ЭКО возможно проведение ПГД. Это метод диагностики генетических и хромосомных аномалий. Он позволяет выбрать для переноса в матку здоровый эмбрион, который с высокой вероятностью будет нормально развиваться.

6. Перенос эмбрионов.

В матку переносят 1 или 2 эмбриона, в зависимости от того, как оцениваются шансы наступления беременности. При переносе 2 эмбрионов вероятность успеха выше. Однако повышается также риск многоплодной беременности.

Сама процедура переноса простая и безболезненная. Она длится всего пару минут. Специальным устройством, напоминающим шприц с гибкой трубочкой на конце, эмбрион помещается в полость матки. При успешной имплантации эмбриона в эндометрий (слизистый слой матки) наступает беременность.

7. Контроль и поддержка беременности.

После переноса эмбриона женщине назначаются гормональные препараты для нормального развития беременности. Её подтверждение проводится через 2 недели с помощью анализа крови на ХГЧ. Еще через 1 неделю женщина проходит УЗИ. Беременность диагностируется в случае, если при помощи ультразвукового исследования определяется в матке плодное яйцо.

Теперь Вы знаете, как проходит ЭКО поэтапно. Не стоит бояться этой процедуры. Это безопасный и высокоэффективный метод преодоления бесплодия. Благодаря ЭКО сотни тысяч супружеских пар по всему миру уже стали счастливыми родителями.